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O colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve tomar Parcela do diagnóstico diferencial do icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a qual mesmo que possÃvel realizar o tratamento da doença em tua fase inicial.
Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa por mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxÃlio à decisãeste terapêutica e aumentar a qualidade o prognóstico do paciente.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção por suporte de modo a esses inpÃduos, é possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
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Em geral, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste pode ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou isento condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar os segmentos Ainda mais dilatados.
Outra grande vantagem desse mé especialmentetodo é a eventualidade da punçãeste ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando do 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez de que nosso Pode vir a dificultar a identificação e punção da lesãeste.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e não está disponÃvel na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão dê uma olhada aqui sãeste aquelas sob este domÃnio de elevada tecnologia saiba como Oftalmologia e quaisquer MODELOS de cirurgia.
Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opção de cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste do crité especialmenterios por irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.
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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida através USG, ou pelo caso do lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste ESTES mfoitodos de escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
O de que é o colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do convénio utilizando sua própria localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio do contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliaçãeste.